Antibiotika
Resistensbestämning
Resistensbestämningen visar bakteriens känslighet för olika antibiotika. Resultaten bedöms med SIR och tolkningen är följande:
S = Känslig, sensitiv
Infektionen kan förväntas svara på behandling med detta antibiotikum vid dosering rekommenderad för denna typ av infektion. Bakterien har inga påvisade resistensmekanismer mot medlet.
I = Intermediär
Behandlingseffekten med detta medel är osäker.
Bakterien har förvärvat låggradig resistens mot medlet eller har naturligt lägre känslighet för medlet. Vid nedre urinvägsinfektion kan effekt av betalaktamantibiotika som koncentreras i urinen ge god effekt.
R = Resistent
Klinisk effekt av behandling med detta medel är osannolik.
Bakterien har förvärvat betydelsefulla resistensmekanismer eller är naturligt resistent mot medlet.
Bakterier utan resistensbestämning
Stafylokock aureus är vanligtvis känsliga för isoxazolylpenicillin (dikloxacillin, flukloxacillin och kloxacillin). Vi undersöker alla stafylokocker för känslighet mot isoxa-zolylpenicillin och gör en fullständig resistensbestämning till slutenvård, vid impetigo eller på begäran.
Inom öppenvården kan S. aureus alltid behandlas med isoxazolylpenicillin. När vi upptäcker att en Stafylokock aureus har resistens mot isoxazolylpenicillin kontaktar vi remitterande inrättning. Då kallas de methicillinresistenta Stafylokock aureus (MRSA) och är anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen.
Streptococcus pyogenes (grupp A streptokock), S. agalactiae (grupp B streptokock) och S. dysgalactiae (grupp C eller G streptokock) är alltid känsliga för penicillin V (fenoxymetylpenicillin).
Streptococcus pneumoniae (pneumokocker) är vanligtvis känsliga för penicllin V. Vi skickar kompletterande svar om resistensbestämningen avviker från det normala.
De flesta Moraxella catarrhalis bildar beta-laktamas och kan behandlas med amoxicillin-klavulansyra (Spektramox), erytromycin, tetracyklin och trimetoprim-sulfa.
Kinolon - vad är det?
Kinolon är samlingsnamnet för en grupp antibiotika som heter fluorokinoloner som omfattar ciprofloxacin, moxifloxacin, levofloxacin och ofloxacin. När det står kinolon S i resistensbestämningen innebär det att bakterien är känslig för samtliga fluorokinoloner. Kinoloner och cefalosporiner bör bara användas vid givna indikationer enligt Läkemedelkommitténs terapirekommendationer. Studier har visat att kinoloner och cefalosporiner driver resistensutvecklingen hos gramnegativa tarmbakterier.