OCD-teamet
OCD-teamet arbetar med barn och ungdomar upp till 18 år med tvångssyndrom (obsessive compulsive disorder, OCD). Vi finns på mottagningen i Halmstad, men arbetar över hela Halland.
Barn och ungdomar kommer till oss på remiss från BUP:s öppenvårdsmottagningar i Halmstad, Falkenberg, Varberg och Kungsbacka. Där har man gjort en första bedömning. Om det är helt uppenbart att OCD är huvudproblematiken kan mottagningarna remittera vidare till oss direkt för ett första bedömningssamtal.
Om vår behandlingsmodell passar för barnets problematik inleder vi behandling och tar då över hela behandlingsansvaret om inte annat överenskommes med remitterande mottagning. Om barnet redan har en etablerad kontakt på sin hemmottagning på grund av annan problematik kan vi göra en parallell, avgränsad insats kring tvångsproblematiken. Vi tar också gärna emot patienter från närliggande län eller andra delar av landet för en ”second opinion”.
Bedömning med helhetssyn
När vi fått vetskap om någon som kan behöva vår hjälp inbjuds barn och föräldrar till ett bedömningssamtal. Syftet med detta är att bedöma om det rör sig om OCD och om vår behandlingsmodell passar familjen.
Bedömningen sker utifrån en helhetssyn och innefattar också annan psykiatrisk problematik. Det är inte ovanligt att depression, annan ångestproblematik eller neuropsykiatrisk problematik går hand i hand med OCD. Vi orienterar oss också om eventuella stressfaktorer i barnets liv. Tillsammans med inbjudan får familjen hemskickat ett självskattningsformulär för OCD att fylla i och ta med sig till bedömningssamtalet. Vid detta samtal medverkar ofta läkare, beteendetränare och socionom.
Överenskommelse
Behandlingen vi erbjuder i teamet innefattar kognitiv beteendeträning (KBT), föräldrastöd, familjesamtal samt psykologtestning och medicinering vid behov. Behandlingen inleds med att en av våra beteendetränare träffar barn och föräldrar vid några tillfällen för kartläggning och beteendeanalys. Nästa steg är att tillsammans göra en överenskommelse om behandling (vårdplan). Den görs skriftligt tillsammans med familjen och tar upp:
- Mål och delmål
- Problem och hinder
- Vad som ska göras
- När utvärdering ska ske
Kognitiv beteendeträning (KBT) vid OCD innebär i korthet att våga utsätta sig för det som känns skrämmande eller obehagligt utan att göra sina ritualer. Detta kallas för exponering med responsprevention. Det kan vara att våga tänka en skrämmande tanke och stå emot till exempel önskan att tvätta sig. Syftet är att få en upplevelse av att kunna stå ut med ångesten och känna att den klingar av även utan att ritualen utförs.
Stöd till hela familjen
Träningen sker stegvis och alltid i en i förväg uppgjord plan. Patienten och beteendetränaren bestämmer tillsammans hur träningen ska läggas upp så att den sker i lagom takt, där man successivt går vidare till svårare situationer. Eftersom tvången ofta är svårast i hemmet sker beteendeträningen sedan ofta vid hembesök hos familjen. Det är viktigt att föräldrar är delaktiga i träningen som också innebär hemuppgifter.
Föräldrar och syskon blir på olika sätt indragna när en familjemedlem drabbas av tvång. Behandlingen innebär information och stöd till hela familjen kring vad som kan vara ett klokt bemötande och förhållningssätt. Vi vet också att det finns ett starkt samband mellan tvång och olika former av stress i barnets liv. En del i behandlingen är att definiera och försöka hjälpa barnet att minska stressfaktorer.
Ett viktigt stöd till både ungdomar och föräldrar är vår grupp som träffas cirka varannan vecka. Gruppen är ett komplement till den individuella behandlingen och en möjlighet att träffa andra med liknande svårigheter.