Patienterna tar kontrollen med brukarstyrd inläggning

Ett samtal, det är allt som krävs för att lägga in sig själv på avdelning 19 i Halmstad. I alla fall för patienterna som har tillgång till brukarstyrd inläggning, BI. De behöver inte gå genom psykiatriska akutmottagningen för att få heldygnsvård utan bestämmer själva när de vill bli inlagda.

– Jag gillar att man ger tillbaka ansvaret till patienten och låter dem känna efter vad de behöver. Det stärker självbestämmandet, säger John Poulsen, skötare och samordnare för BI på avdelningen.

Vårdformen infördes i Halmstad 2022 och vänder sig främst till personer som har ett allvarligt självskadebeteende eller suicidala tankar.

Till en början fanns det en viss tvekan hos personalen på grund av rädsla inför det faktum att patienterna får ta med sig saker in på avdelningen som i vanliga fall är förbjudna.

Men det ändrades snabbt.

– Den största omställningen har skett inom oss själva. Vi har märkt att om man ger någon möjlighet att bete sig friskt så ska man inte alltid ta för givet att den personen går helt åt andra hållet. I stället utgår vi från att folk gör sitt bästa, säger John Poulsen.

Två rum på avdelning 19, som är en allmänpsykiatrisk avdelning som erbjuder vård dygnet runt, står redo för BI-patienterna när de känner att deras psykiska mående börjar bli allt sämre. Hit kan de komma för återhämtning – innan det eskalerar.

– Patienterna använder BI som något att ha på sin krislista, det ger dem en trygghet att veta att de kan få komma in om de behöver, säger John Poulsen.

Och tröskeln är låg, det är upp till patienten att själv avgöra när hen har behov av BI.

– Tanken är att det ska stärka självbestämmandet och autonomin, säger John Poulsen.

Några av syftena med BI som vårdform är att motverka längre vårdtider och användning av tvångsåtgärder.

– Vi har sett somliga patienter vars vårdbehov genom vanliga inläggningar har minskat genom att de har fått tillgång till BI. Det är kul, säger John Poulsen.

– Min bild är att det är väldigt uppskattat och omtyckt av patienterna, och att det är många som har stor hjälp av det.

Personliga kontrakt

För att få tillgång till brukarstyrd inläggning har man först ett bedömningssamtal med en läkare som bestämmer om man är lämpad för vårdformen eller inte.

Får man tummen upp skrivs det kontrakt. Dessa är personliga men beskriver ramarna för BI, vilka regler man måste följa och vad man som patient erbjuds. I korta drag får patienten lägga in sig själv tre nätter tre gånger i månaden, det är nolltolerans mot självskadebeteende och upp till patienten själv att sköta sina mediciner. Hen har, precis som övriga patienter, tillgång till alla aktiviteter på avdelning men har ingen läkarkontakt under sin vistelse. Däremot erbjuds man två samtal per dag med personal och man får dessutom ta med sig sina personliga ägodelar in på avdelningen så som till exempel hörlurar och skosnören, saker som patienterna i vanliga fall får lämna in innan de går in på avdelningen.

– Vi behandlar folk som några som faktiskt kan hantera ett par skosnören. Det gillar jag. Det är inte riktigt vi och dom. Jag gillar att det känns som att man kan mötas lite mer i ögonhöjd, säger John Poulsen.