En psykiatrisjuksköterska i varje ambulans – tack vare digital teknik

Genom ett samarbete mellan Pam och ambulansen i Halland kan patienten via ett videosamtal (så kallad digital triagering, se faktaruta) få prata med en sjuksköterska på psykiatriakuten på plats hemma.

– Tanken är att digital triagering ska användas i de fall där det är svårbedömt; ska ambulansen ta med sig patienten till akutmottagningen eller inte? Jag ser det som väldigt positivt för alla inblandade, speciellt för patienten, säger Sara Knutsson, sjuksköterska på Pam.

Hon får medhåll från Mary-Anne Jakobsson, samordnare för brukarinflytande på Nationell samverkan för psykisk hälsa (NSPH) i Halland, som ser många fördelar med det nya arbetssättet.

– Genom att ambulanspersonalen kan få direkt stöd från psykiatrin kan patienten känna sig tryggare och mötas med större förståelse. Risken för onödiga väntetider minskar och det blir enklare att säkerställa att patienten hamnar på rätt vårdnivå direkt – exempelvis att undvika onödiga besök på akuten om en annan vårdinsats är bättre lämpad, säger hon.

Målet med projektet är flera men med tydligt fokus på nära vård – att patienterna ska få en snabbare och bättre vård.

– Det är utifrån patientens behov och det den behöver; är det bara ett samtal eller är det något mer? Det ökar psykiatrins tillgänglighet att man kan ta ett triageringssamtal redan i hemmet. Vi behöver inte åka flera mil för att lösa en situation utan ett samtal kan hjälpa hur bra som helst, säger Anders Eriksson, ambulanssjuksköterska i Kungsbacka, och fortsätter:

– Det som vi kan stödja med från ambulansens sida är vår professionella roll som sjuksköterska i det första steget, men vi är inte experter på samtal med psykiatripatienter såsom en sjuksköterska inom psykiatrin är. Det känns bättre både för mig som sjuksköterska ute i den rollen och för patienten att det finns möjlighet till de här samtalen.

Samtidigt finns det fler fördelar. Att ambulansen inte måste köra till akutmottagningen i fall där det inte behövs gör dem tillgänglig för andra patienter. Dessutom har personalen på akutmottagningen större möjlighet att hjälpa dem som är i behov av akut vård om patienter som inte behöver komma in i stället kan stanna hemma.

Gör bedömningen tillsammans

Bedömningen om patienten är i behov av akutvård eller inte görs tillsammans av ambulanssjuksköterskan och sjuksköterskan på Pam. Om det uppstår osäkerhet vid bedömning kan sjuksköterskan vid Pam även rådfråga en läkare.

– Det är väldigt värdefullt att vi kan göra sambedömningar. Ambulanspersonalen träffar patienten i hemmet och ser deras livssituation där de befinner sig och vi kanske har information som kan hjälpa till när bedömningen görs så det blir det bästa för patienten. Vi samarbetar för patientens bästa, säger Sara Knutsson.

Mary-Anne Jakobsson från NSPH ser dock några risker med att göra bedömningar digitalt, bland annat att tekniska problem kan skapa fördröjningar och frustration.

– Dessutom kan digitala lösningar för vissa patienter upplevas som främmande eller skrämmande. Särskilt patienter med paranoid problematik kan ha svårt att lita på digitala system och vägra delta, säger hon.

För ambulanspersonalen handlar det därför om att, precis som vanligt, skapa kontakt och bygga förtroende med patienten.

– För vår del handlar det om att presentera det här möjligheten för patient på ett bra sätt och fråga om det låter okej. Hittills har det känts jättebra att kunna erbjuda det, säger Anders Eriksson.