Psykiatrins resa i AT-rankningen – här är nycklarna bakom
Från plats 53 till andraplats.
Det är resan som psykiatrin i Halmstad har gjort på den årliga AT-rakningen.
Bra handledning, god arbetsmiljö och möjlighet att få ta ansvar är några av nycklarna bakom förbättringen.
Året är 2020 och läkarna som har gjort sin AT, allmäntjänstgöring, på psykiatrin i Halmstad är inte nöjda. Missnöjet tar sig uttryck i den årliga AT-rakningen där Halmstad hamnar på plats 53.
– Det var inte roligt att stå där med mössan i hand och försöka förklara vad som hänt, säger Inger Bermlid, AT-studierektor för psykiatrin i Halmstad sedan 2016.
Bottennoteringen blev startskottet för en utvecklingsresa som resulterade i att Halmstad klättrade 51 placeringar, till en andraplats 2024.
Hur gick det till egentligen?
Först och främst måste vi förklara hur AT-placeringen inom psykiatrin i Halmstad uppfattades i slutet av 2010-talet.
– Det var en ganska slapp placering. AT-läkarna kom hit, gärna med mycket jourkomp i bagaget och så tog de ut mycket ledigt och gick hem tidigt, förklarar Inger Bermlid.
Det ville man ändra på.
Utbildningseftermiddagar infördes
För att lyckas med det sattes det upp regler för hur mycket man fick vara ledig under psykiatriplaceringens tre månader. Det infördes utbildningseftermiddagar varje onsdag med föreläsningar om ämnen inom psykiatrin och joursystemet ändrades så att AT-läkarna fick sammanhängande jour i stället för uppdelad.
– De här bitarna har bidragit till att folk är mycket mer nöjda i dag. De ser framemot att komma till oss, och trivs här, säger Inger Bermlid.
Jonas Melke, AT-studierektor i Varberg, och Inger Bermlid, AT-studierektor i Halmstad. Bild: Johanna Josephsson
I Varberg hade man inte en lika tuff resa att göra. 2020 låg man på en 18:e plats, men sedan 2021 har man haft idel topplaceringar med en förstaplats 2023 som höjdpunkt.
Jana Hartelius, numera AT/BT-läkarchef på Hallands sjukhus i Varberg, var AT-studierektor för psykiatrin i Varberg under den här tiden, men för ett år sedan tog Jonas Melke över rollen. Han tror att några av framgångsfaktorerna har varit bra handledning och god arbetsmiljö.
– Vi har haft väldigt närvarande specialister på avdelningarna som har varit intresserade av att handleda, förklarar han.
– Dessutom har vi en bra arbetsmiljö för läkarna. Om läkarna trivs med sitt jobb, har en förhållandevis rimlig arbetsbelastning och har det allmänt bra på jobbet så trivs AT-läkarna också mycket bättre.
Jonas Melke lyfter fram ytterligare en faktor – att patienterna får god vård inom psykiatrin i Halland.
– AT-läkarna får känna att de gör nytta, att de till exempel ser att patienter som remitteras ut från sjukhuset följs upp och tas hand om i öppenvårdspsykatrin på ett klokt sätt och inom rimlig tid tror jag också gör att de trivs hos oss, säger han.
Tre viktiga saker för en lyckad AT
- Bra handledning
– Att de får vara med och prova vingarna, men att det alltid finns någon att fråga, få handledning av och som fångar upp en, säger Inger Bermlid.
- Ansvar och utveckling
– Att få vara själv på sjukhuset under jourerna kan kännas läskigt i början men jag tror det är en av anledningarna till att de tycker att det är roligt också. De får utmana sig i sin oro och jag tror de känner sig stolta och nöjda när de har löst situationen, säger Jonas Melke.
- God arbetsmiljö
– Vi är ett väldigt trevligt gäng med glada och positiva läkare som finns där för varandra, säger Inger Bermlid.
Att erbjuda en bra AT-tid för läkarna är viktigt, framför allt inför framtiden. I förlängningen bidrar det till att psykiatrin kan trygga sin försörjning av psykiatriker.
– Det har hänt flera gånger under den senaste tiden att det har kommit hit personer som är 100 procent säkra på att de ska bli kirurger men som tre månader senare söker jobb inom psykiatrin, säger Jonas Melke.
Ett tydligt bevis på hur viktig AT-tiden är.
– Att vi är populära gör jättemycket. Det bidrar till att vi får väldigt bra personer som kommer in som ST-läkare, och det är de som kommer att ta över i framtiden, säger Inger Bermlid.
Fakta om AT-rapport och AT-ranking
Sedan år 2000 har SYLF (Sveriges Yngre Läkares Förening) mätt och utvärderat AT:s kvalitet i hela Sverige genom att årligen släppa en rapport och en rankingtabell.
SYLF:s AT-rapport och ranking är en vägledning för nyexaminerade läkare som ska påbörja sin allmäntjänstgöring, men också en temperaturmätare för AT-läkares arbetssituation i Sverige. Rapporten bygger till största del på enkätsvar från AT-läkare själva.
AT-rankingen 2024 inom psykiatrin, topp tre:
- Eskilstuna Mälarsjukhuset
- Hallands sjukhus Halmstad
- Hallands sjukhus Varberg
Källa: sylf.se
