Fyra dagar mot OCD – Halland i framkant med intensivmetod

Att leva med OCD, även kallat tvångssyndrom, kan ta över och styra hela en persons vardag. Man får påträngande tankar som väcker stark oro och ångest, och tvångshandlingarna man gör för att dämpa ångesten gör i längden att tankarna blir ännu starkare.

Tvångshandlingarna kan ge en kortvarig lättnad, men på sikt förstärker de tvångstankarna och leder till alltmer tidskrävande ritualer.

Hela livet sätts på paus

– Vissa klarar till slut inte av att gå till sitt jobb eller göra vardagliga saker som att handla, åka kollektivt eller vistas på offentliga platser, säger Hanna Nordemark, psykolog på OCD‑teamet i Kungsbacka.

– För andra handlar det om inre tvångshandlingar som inte syns utåt, men som ändå tar mycket tid och energi. Många beskriver att det är som att hela livet sätts på paus.

Behandlingen mot OCD bygger främst på exponeringsterapi, att steg för steg öva på att vara i situationer som väcker tvångstankar utan att utföra tvångshandlingar. I traditionell behandling går man inte vidare till nästa situation på exponeringslistan förrän man klarat av det man arbetar med.

– Vägen tillbaka till en fungerande vardag kan därför kännas lång, särskilt för någon vars liv redan är kraftigt begränsat, säger Hanna Nordemark.

Frågan om tvång kan behandlas snabbare ledde därför till att en intensiv behandlingsmodell utvecklades i Norge i början av 2010‑talet. Metoden kallas Bergen 4‑Day Treatment, eller B4DT. Behandlingen genomförs under fyra sammanhängande heldagar och bygger på en mer intensiv form av exponeringsterapi i grupp.

Region Halland en av få som erbjuder metoden

B4DT kräver en särskild utbildning för att man ska få utöva den. Metoden har spridits internationellt, men i Sverige är det ännu bara ett fåtal mottagningar som erbjuder den. Sedan 2025 är Hallands OCD‑team i Kungsbacka en av dem. De tar emot patienter med OCD från hela Halland.

– När man går långsamt fram i exponeringsterapi kan man råka bekräfta sina rädslor för hjärnan. Då kan det kännas som att man måste gå försiktigt fram för att det är farligt. Dessutom kan man tappa effekt av behandlingen mellan terapisessionerna. I denna metod gör man i stället tvärtom. Tanken är att intensiteten i sig kan vara avgörande, säger Hanna Nordemark.

Även om behandlingen bara är fyra dagar kräver den också en hel del förberedelser innan man kör i gång.

– Det som också sticker ut med metoden är att patienten styr extra mycket av sin egen behandling. Den bygger på deras initiativ och ansvar. Inför starten har varje deltagare bestämt vad de vill öva på under de fyra dagarna och tillsammans tar vi fram en plan, säger Hanna Nordemark.

Varför ska patienterna styra själva?

– Vi är experter på tvång, men patienterna är experter på sina liv. De vet vad de vill kunna göra igen och vad de vill bli fria från. Därför är det bäst att de styr sina övningar.

Första dagen i grupp handlar om att förstå mer om OCD, vad behandlingen går ut på och att dela erfarenheter med varandra.

– Det är kraftfullt att högt i grupp, tillsammans med personer som förstår vad man går igenom, säga vad man vill jobba med och klara av under behandlingsdagarna. Det är något helt annat än att försöka göra det på egen hand.

Inte ovanligt att man också har roligt

Nästkommande två dagar ägnar patienterna åt att göra de övningar de förberett och som väcker tvångstankar. Men dagarna består inte bara av utmaningar, enligt Hanna Nordemark.

– Ofta är man inställd på att det bara ska bli jättejobbigt, men det är inte ovanligt att man också kan känna gemenskap och ha roligt. Att vara i grupp ger perspektiv. När man hör andra beskriva sina tvång kan det bli lättare att förstå sin egen OCD och hur den lurar en.

Sista dagen knyter man ihop behandlingen med diskussioner om hur man upplevt veckan och vilka lärdomar man tar med sig. Hur långt man kommer i att bryta med OCD under behandlingsdagarna varierar, men träningen tar inte slut efter de fyra dagarna.

– Man har en plan för vad man ska fortsätta att jobba med efter B4DT. Man måste fortsätta att träna för att hålla effekten på plats, då ökar man chansen för att det håller över tid, säger Hanna Nordemark.

Överträffade förväntningarna

OCD‑teamet i Kungsbacka har följt upp de patienter som hittills hunnit avsluta intensivbehandlingen.

– Något som sticker ut är att alla deltagarna har berättat att de skulle rekommendera behandlingen till en nära vän med liknande problem. Flera beskriver att den överträffade deras förväntningar.

Hanna Nordemark tror att B4DT, eller liknande intensivbehandlingar, kan komma att bli ett alternativ för fler diagnoser i framtiden.

– Det här är inget som löser allt eller funkar för alla, men det är ett viktigt tillskott. Vi vill alltid att varje patient ska få den behandling som fungerar bäst för just dem. För vissa passar en mer intensiv version helt rätt.